Какие сотрудники должны проходить медицинские осмотры? Медкомиссия для водительской справки в гибдд нового образца Прохождение медосмотра при приеме какие нужны документы

Услуги этого специалиста могут понадобиться не только при плановых осмотрах, но и если рабочий, занятый в сфере повышенного риска, почувствовал недомогание. Профпатолог оказывает такие услуги:

• Проводит медосмотры на высотные работы;
• Оказывает медицинскую и консультативную помощь пациентам, работа которых связана с вредной средой и рисками;
• Проводит диагностику и лечение пациентов с подозрением на профессиональное заболевание;
• Проводит экспертизы на профпригодность работника к определенной должности;
• Осуществляет диспанзеризацию пациентов, у которых уже диагностированы профессиональные заболевания;
• Занимается организацией мер по предотвращению потери трудоспособности трудящимися.

Также специалист организовывает мероприятия, предназначенные для профилактики возникновения профессиональных заболеваний. Профпатолог ведет контроль условий труда на предприятиях, проводит осмотр рабочих мест.

Кому необходимо пройти медосмотр у профпатолога

Обычно посещение этого специалиста и получение соответствующего медицинского разрешительного ответа необходимо представителям таких профессий:

• Работники транспортной сферы;
• Монтажники-высотники;
• Промышленные альпинисты;
• Спортсмены;
• Работники пищевой промышленности;
• Работники сферы красоты;
• Медперсонал разной категории;
• Коммунальщики и т.д.

Справка для работы на Крайнем Севере 302н

Люди, работающие в тяжелых условиях Крайнего Севера, также вынуждены проходить периодические и предварительные осмотры у этого специалиста. Постоянное пребывание в тяжелых климатических условиях, негативное влияние магнитных полей, низкие температуры и прочие опасные факторы требуют от трудящихся здесь людей крепкого здоровья. Акклиматизация человека в условиях крайнего Севера длится 2-3 года. Весь этот период профпатолог должен регулярно проверять состояние организма работника.

Каких еще специалистов нужно посетить для получения справки

Чтобы получить разрешение на работу в условиях Крайнего Севера, кроме профпатолога необходимо посетить еще и таких специалистов: дерматовенеролог, терапевт, психиатр, невролог, нарколог, хирург, оториноларинголог. Также необходимо сдать ряд анализов, пройти УЗИ и флюорографию.

Допуск к высотным работам у профпатолога

Высотные работы делятся на две категории: верхолазные – выполняются с трапов, лестниц, подъемников и прочих конструкций; работы на высоте – выполняются на высоте 1,3 м и более. Получит ь справку допуск к работам на высоте 405 можно в клинике «Медпрофи 24». У нас работают опытные профпатологи, которые проведут все диагностические и терапевтические мероприятия на высоком профессиональном уровне. Здесь можно получить также справку электрогазосварщикам 302 н и представителям других потенциально опасных профессий.

Какие заболевания лечит профпатолог

Специалист занимается лечением только профессиональных патологий. К таким относятся:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызванные чрезмерными физическими нагрузками;
• Заболевания дыхательных путей, вызванные негативным влиянием окружающей среды на предприятии;
• Болезнь вибрационного характера;
• Заболевания, вызванные перманентным воздействием токсических ких веществ на предприятии.

Также профпатолог занимается терапией аллергических и онкологических заболеваний, вызванных тяжелыми условиями труда.

Где можн о купить справку от профпатолога

Клиника МедПрофи 24 предлагает свои услуги в оформлении практически любой медицинской документации. У нас работают специалисты разных профилей, есть собственная лаборатория, современное диагностическое оборудование. Чтобы записаться на прием к профпатологу, звоните в регистратуру. Клиника работает с 8.00 и до 23.00.

Один из востребованных и распространенных документов при приеме на работу — личная медицинская (санитарная) книжка. Законодательством РФ предусмотрены жесткие меры для безопасности здоровья граждан.

Наличие этого документа позволяет судить о профпригодности работника, отсутствии у него заболеваний, инфекций и вирусов, по результатам обследований. Также наличие медицинской книжки служит гарантией, что работник не является носителем опасного заболевания, которое представляет угрозу жизни и здоровью общества.

Медицинская книжка

Медицинские книжки можно поделить на 3 категории по количеству необходимых анализов и обследований :

• для занятых на работе в оптовых и розничных магазинах промышленных товаров;
• для торговли продуктами, работы в общественном питании, коммунально-бытового обслуживания и образования;
• для медицинских работников.

Что это такое

Личная медицинская книжка – бланк строгой отчетности государственного образца . Его нельзя купить в магазине канцелярских товаров. Форма бланка, регламент выдачи и учет которого утверждены Роспотребнадзором в приказе № 402 от 20.05.2005 .

По закону, оформлением медицинской книжки работника обязан заниматься работодатель . Он должен оплатить счет за оформление :

• бланка медицинской книжки и голограмму;
• за гигиеническое обучение;
• учебные пособия.

Затем работник направляется в лечебное учреждение, обслуживающее организацию . Однако на практике, чтобы устроиться на работу книжку приходится оформлять самому.

Какие документы необходимы при оформлении

Когда медицинская книжка оформляется впервые, при обращении в уполномоченное федеральной службой учреждение для оказания такой услуги, потребуются :

• паспорт;
• заявление установленного образца;
• фотография формата 3х4;
• оплаченный счет;
• сертификат прививок;
• справка о регистрации и отсутствии ВИЧ-инфекции для иностранных рабочих.

Цель получения

Оформление работником медкнижки и направление его для прохождения профессиональных осмотров предупреждает возникновение и распространение инфекционных и профессиональных заболеваний. Ответственность за отсутствие книжки у сотрудников в первую очередь несет руководитель предприятия . Принимая на работу нового сотрудника, работодатель должен быть полностью уверен, что здоровье позволит ему выполнять профессиональные обязанности.

Проведение осмотров и исследование анализов позволяет врачам своевременно обнаружить заболевание и при необходимости начать лечение. Если заболевание связано с инфекцией, обнаружены патогенные микроорганизмы, больной не допускается к работе до полного его излечения.

Где выдают

Обязанности по учету и выдаче медицинских книжек возложены на Центры Гигиены и Эпидемиологии в регионах . После заполнения всех необходимых данных работник направляется на осмотр к специалистам. Сдает необходимые анализы. Если после прохождения медкомиссии он получает заключение о профпригодности, направляется на гигиеническое обучение и на аттестацию.

Врачебную комиссию можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства или в бюджетных больницах с поликлиническими отделениями . Получить справки у врачей нарколога и психиатра в соответствующих диспансерах. Посетить стоматологическую клинику. Женщинам — обратиться в районную женскую консультацию. Этот процесс обычно занимает много времени.

Чаще всего обращаются в коммерческие аккредитованные ЦГЭ лечебные учреждения. Оплатив необходимый пакет услуг там можно сразу сделать медосмотр, гигиеническое обучение и получить медицинскую книжку.

Перед обращением в такое учреждение обязательно следует выяснить, имеет ли оно разрешение от регионального Центра на выдачу этого документа .

Руководители многих организаций заинтересованные, чтобы сотрудник получил книжку, не покидая рабочего места, заключают договор с лечебным учреждением о проведении выездного профосмотра. После проведения мероприятий и оплате счета, медицинские книжки оформляются и регистрируются в Центре гигиены .

Медицинский осмотр

На основании законодательства для проведения осмотра в учреждении, аккредитованном федеральной службой, на постоянной основе должна быть создана комиссия из врачей различной специализации во главе с терапевтом-профпатологом .

Независимо от рода деятельности все работники должны 1 раз в год проходить обследование во флюорографических кабинетах! При прохождении медкомиссии эту справка предоставляется в первую очередь.

Точный перечень врачей зависит от сферы деятельности :

Сотрудникам предприятий, производящих и торгующих промышленными товарами и коммунальных хозяйств :

1. Им необходимо посетить врача дерматолога-венеролога, сдать анализы и мазки на венерические заболевания, клинический анализ крови.
2. Получить заключение у терапевта. По полученным результатам врач терапевт может назначить дополнительные обследования.
3. В сертификате прививок обязательно должна быть отметка о вакцинации от кори (однократно) и действующей вакцинации от дифтерии, которую необходимо делать 1 раз в 10 лет.

Учителя, воспитатели детских садов, работники общепита и предприятий, производящих продовольственную продукцию, продавцы продовольственных магазинов :

1. Кроме дерматолога должны пройти обследование у врачей-специалистов: отоларинголога, инфекциониста, терапевта-профпатолога, нарколога и психиатра.
2. Посетить стоматологический кабинет для проведения при необходимости процедуры санации - лечения зубов, десен, удаления очагов инфекций.
3. Для женщин требуется обязательное обследование у акушера-гинеколога.Женщинам в возрасте от 40 лет в обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование молочных желез. Такую диагностику следует делать обязательно раз в 2 года.
4. Профосмотр также включает диагностические исследования и лабораторные анализы: общий клинический и биохимический анализы крови, анализы и пробы на венерические болезни, анализ мочи, соскоб на яйца гельминтов, дополнительно — анализы на дизентерию, энтеробиоз, брюшной тиф, стафилококк.
5. Необходимо снять электрокардиограмму.

Работники, занятые в медицине, помимо выше перечисленного обязательно делают анализы на вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию .

По месту прохождения осмотра оформляется медицинская амбулаторная карта . В нее заносится вся информация по осмотру.

После осмотра она остается в медицинской организации. Медкомиссия считается пройденной после осмотра пациента всеми специалистами и сдачи всех анализов.

Если работник проходит осмотр по направлению от работодателя, медосмотр осуществляется точно по пунктам, указанным в направлении. Поэтому иногда возникает необходимость обследоваться дополнительно. Например, у хирурга, офтальмолога или кардиолога.

По результатам медосмотра выдается заключение о профпригодности для выполнения определенных работ . Документ оформляется в 2-х экземплярах . Его подписывает председатель комиссии — врач терапевт. Документ заверяется печатью лечебного учреждения . Первый экземпляр заключения выдается пациенту, второй остается в учреждении.

Образец заключения о профпригодности

Срок действия осмотра — 1 год.

Гигиеническое обучение и тестирование

После успешного прохождения осмотра и получения заключения от терапевта, работник направляется на гигиеническое обучение . Обучение основным санитарным навыкам помогает повысить культуру производства и гигиену труда. Человек получает дополнительные знания о здоровом образе жизни и применении их на практике.

Проводится обучение организациями, имеющими разрешение на образовательную деятельность или непосредственно на предприятиях, где есть специально подготовленные сотрудники.

Обучение включает в себя темы :

• соблюдение личной гигиены;
• причины отравления;
• санитарные требования и режимы на предприятиях;
• инфекционные заболевания и их профилактика.

Гигиеническое обучение проводится очным способом в виде семинаров, тренингов или инструктажа . Предусмотрена и заочная форма изучения методических материалов. Информация и материалы для изучения представлены на сайтах региональных Центров гигиены и эпидемиологии.

Пройти контрольное тестирование на знание санитарного законодательства также можно на сайте центра в дистанционном режиме.

Отметка о гигиенической аттестации должна быть заверена голограммой на 28-й странице книжки. Действует 2 года.

Исключением являются случаи, когда приходится изменить специфику работы. В этом случае, требуется пройти новую аттестацию и получить голограмму, соответствующую новой профессии. В медицинской книжке можно сделать отметку о нескольких действующих аттестациях. Это дает возможность работать по совмещению.

Видео, на котором рассказывается о том, как получить медкнижку.

Если человек меняет место работы, книжка может быть продлена на основании имеющихся в ней записей о соответствующих анализах, заключениях и гигиенической аттестации. В санитарной книге существует также дополнительная страница, где ставятся отметки о переходе на работу в другую организацию.

Стоимость услуг, чтоб сделать книжку

Оформление медкнижки требует денежных расходов . Стоимость самого бланка – 150 рублей. Цена очного обучения в центре – 700 рублей. Учебные пособия для прохождения по заочной системе обойдутся от 70 до 110 рублей. Цена зависит от профессии и сферы деятельности соискателя. Аттестация стоит 200 рублей, голограмма – 500 рублей.

Стоимость медицинского осмотра устанавливается лечебным учреждением.

Прохождение медицинского осмотра при поступлении на работу регулируется Трудовым кодексом РФ и является обязательным для нескольких весьма многочисленных групп трудящихся. Медосмотр позволяет выявить способность новых сотрудников осуществлять трудовую деятельность без ущерба для своего здоровья, а также создаёт необходимую базу для проведения профилактических мероприятий по устранению возможных профессиональных заболеваний.

Нормативные документы, определяющие условия медосмотра

На законодательном уровне разработаны положения, фиксирующие нормативы процедуры медицинского осмотра при поступлении на работу. К ним, прежде всего, относятся положения Трудового кодекса, посвящённые осуществлению медосмотра для выделенных групп трудящихся:

• ст. 69 и часть 1 ст. 266 касаются лиц в возрасте до 18 лет;
• часть 1 ст. 213 разъясняет процедуру оформления медосмотра для работников на производствах с вредными или опасными условиями труда, эта же статья регулирует его осуществление на автотранспортных фирмах;
• ст. 324 применяется для лиц, работающих на Крайнем Севере или в приравненных к нему районах;
• ст. 298 касается ограничений для работников, работающих вахтовым методом;
• часть 2 ст. 213 посвящена условиям оформления медосмотра в пищевой отрасли, торговле и общественном питании, а также в детских и медицинских учреждениях;
• часть 1 ст. 330.3 регулирует медосмотр на подземных работах.

Издано несколько основополагающих федеральных законов и постановлений, предписывающих правила прохождения медосмотра в отдельных отраслях или уточняющих их:

• п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда №1 от 28.01.2014 об условиях медосмотра для лиц моложе 18 лет;
• Приказ Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011, в котором приведён полный список работ с условиями труда, признанными вредными или опасными;
• Постановление Правительства РФ № 1020 от 08.09.1999, регулирующее оформление медосмотра для машинистов железнодорожного транспорта и других работников, обеспечивающих движение поездов;
• часть 1 ст. 6 Закона № 77-ФЗ от 14.04.1999 о медосмотре для ведомственной охраны;
• п. 3 ст. 9 Закона № 38-ФЗ от 30. 03. 1995 о профилактике распространения ВИЧ-инфекции;
• п. 1 ст. 23 Закона № 151-ФЗ от 22. 08. 1995 о прохождении медосмотра для работников аварийно-спасательной службы.

Существуют многочисленные отраслевые инструкции, касающиеся медосмотра для работников различных профессий и сфер деятельности.

Группы лиц с обязательным медосмотром при поступлении на работу

Выделяются следующие категории лиц, для которых обязателен медосмотр при трудоустройстве:

1. Несовершеннолетние лица (возрастом менее 18 лет).
2. Работники, осуществляющие свою деятельность в организациях с тяжёлыми, вредными или опасными условиями труда, в том числе на транспорте.
3. Лица, работающие на Крайнем Севере или в приравненных к нему регионах.
4. Работники, трудящиеся вахтовым методом.
5. Работники, связанные с общепитом, пищевой промышленностью, торговлей продтоварами, а также осуществляющие свою трудовую деятельность в организациях, обеспечивающих население водой.
6. Работники медицинских, лечебно-профилактических и детских учреждений.
7. Сотрудники ведомственной охраны.
8. ВИЧ-инфицированные.
9. Работники аварийно-спасательной службы.

Видео: кому не надо проходить медосмотр при приёме на работу

Права и ответственность сторон

Процедура прохождения медосмотра предусматривает ответственность как работодателя, так и работника.

Работник, когда этого требует законодательство, при поступлении на работу обязан согласиться на медицинский осмотр. Это одновременно его право и обязанность. Конечно, перед поступлением на новое место работы он может отказать от прохождения медосмотра, базируя свой отказ на том, что не является работником предприятия и до подписания трудового договора не обязан выполнять указания своего потенциального работодателя. Однако тогда администрация фирмы имеет полное законное право не принимать его на работу (ст. 69 ТК РФ).

Если работодатель нарушит нормы законодательства и примет нового сотрудника на работу без медицинского освидетельствования, то согласно ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ он понесёт определённое административное наказание. Указанная статья ТК РФ предусматривает наложение денежного штрафа:

• в размере от 15 до 25 тыс. рублей на должностное лицо;
• в размере от 15 до 25 тысяч рублей на индивидуального предпринимателя;
• величиной от 110 до 130 тыс. руб. на юридическое лицо.

Когда приём на работу без медосмотра будет совершён повторно, то согласно ч. 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ виновные будут наказаны:

• штрафом от 30 до 40 тыс. руб. или дисквалификацией на период от года до трёх лет для должностных лиц;
• штрафом от 30 до 40 тыс. руб. для ИП или административным приостановлением деятельности до трёх месяцев;
• от 100 до 200 тыс. руб. или приостановлением деятельности предприятия на период до трёх месяцев.

Видео: обязанности работодателя при медосмотре на предприятии

Процедура осуществления медосмотра

Порядок прохождения медосмотра регулируется статьями ТК РФ, Приказом Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011, Постановлениями Главного санитарного врача РФ, а также иными законодательными документами и многочисленными ведомственными инструкциями.

Порядок прохождения

Осуществление медицинского осмотра разделяется на такие основные этапы:

1. Собеседование с потенциальным сотрудником для достижения соглашения об условиях зачисления на будущую работу.
2. Оформление и выдача направления на медицинское обследование.
3. Осуществление процедуры медосмотра.
4. Получение результатов и представление их работодателю.

В направлении должны быть представлены следующие пункты:

1. Название фирмы.
2. Основные реквизиты этой организации: ОКВЭД, форма собственности, юридический адрес.
3. Название медицинского учреждения, куда направляется работник.
4. Адрес медицинского учреждения.
5. Тип обследования.
6. Ф. И. О. направляемого на обследование клиента.
7. Название профессии или должности, намечаемой для работника.
8. Краткая характеристика будущей работы.
9. Полный список рабочих условий, оказывающих неблагоприятное воздействие на здоровье работника.

Этот документ подписывается руководителем фирмы или уполномоченным сотрудником. Затем направление вносится в журнал регистраций направлений на медицинский осмотр. И только после регистрации документ выдаётся работнику под расписку.

В направлении на медосмотр обязательно должны быть указаны производственные факторы, отрицательно влияющие на здоровье

Законодательство регулирует правомочность организаций на осуществление медицинского осмотра. Его разрешается проводить как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Главным и строго обязательным критерием законности проведения медосмотра в медицинской клинике является наличие у неё государственного сертификата и лицензии, разрешающих проведение лечебно-профилактической деятельности.

Предприятию, направляющему на медосмотр, значительно удобнее оформить с медицинской клиникой, имеющей соответствующие разрешения, договор. Рекомендация заключать с такими медицинскими учреждениями договорные соглашения на период не менее трёх лет зафиксирована в пункте 2.3 Методологических основ для проведения предварительных и периодических медосмотров, утверждённых в Постановлении Министерства здравсоцразвития 14.12.2005. При отсутствии договора клиент направляется в любое медицинское учреждение, имеющее необходимые разрешения и сертификаты.

Список врачей

С направлением на медицинское обследование работник обычно первоначально обращается к врачу-терапевту. Этот врач иногда может решить вопрос самостоятельно и своим единоличным решением признать пациента годным для работы на новом месте. Однако во многих случаях терапевт не в состоянии единолично определить степень здоровья пациента и уровень его пригодности для конкретной трудовой деятельности. Например, невозможно без анализов и обращения к узким специалистам рассмотреть вопрос о пригодности клиента для работы в медицинском или детском учреждении, где требования к здоровью для трудоустройства являются довольно жёсткими.

Поэтому большей частью визитом к терапевту первоначальный медосмотр не ограничивается. Перечень врачей, которых необходимо посетить, зависит от направления будущей деятельности клиента. Кроме этого, принимаются во внимание возраст и пол пациента. Например, несовершеннолетние проходят более полный осмотр, чем взрослые.

Стандартный список врачей, принимающих участие в медосмотре, следующий:

• терапевт;
• окулист;
• невропатолог;
• отоларинголог;
• хирург.

Медосмотр начинается с визита к терапевту

И также для определения состояния здоровья клиента сдаются анализы крови и мочи, делается флюорография и записывается кардиограмма. Это общие списки врачей и анализов при осуществлении медосмотра для большинства работников. Женщины проходят исследования у маммолога и гинеколога.

Для работников пищевой промышленности, сотрудников молочных и раздаточных пунктов и ряда других смежных специальностей необходимо пройти следующих врачей:

• стоматолога;
• психиатра;
• нарколога;
• отоларинголога;
• дерматолога;
• терапевта-профпаталога;
• гинеколога (для женщин);
• маммолога (для женщин после достижения ими 40 лет).

Также работники этой категории должны сделать ряд профилактических прививок для получения прививочного сертификата и пройти исследования:

• флюорографию;
• анализ крови на сифилис;
• анализы кала на яйца-глист и на энтеробиоз;
• мазок на стафиллокок;
• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови и отдельно определение содержания глюкозы и уровня холестерина.

Для работников пищевой промышленности предусмотрены обязательный периодический медосмотр и профилактические прививки

Подросткам поступление на любую работу без медосмотра запрещено (ст. 266 ТК РФ). Это касается абсолютно всех профессий. Кроме врачей из стандартного списка, подростки обязаны пройти осмотр у педиатра или у специалиста семейной медицины, а также у стоматолога. Проведение общего анализа крови и мочи, а также флюорографии для подростков является обязательной процедурой.

Частью медосмотра может быть и психиатрическое освидетельствование. Психические расстройства являются противопоказанием для некоторых видов деятельности. К ним относятся:

• работа в экстремальных условиях (например, на высоте, под землёй, в условиях сурового климата);
• работа, связанная с оборотом психотропных веществ, наркотиков и химикатов;
• преподавание и социальная работа;
• работа в силовых структурах;
• деятельность, связанная с транспортом (водители, лётчики, диспетчеры и т. д.).

Освидетельствование у психиатра проходит в форме беседы: врач задаёт вопросы, на которые посетитель должен ответить. Некоторые из них могут показаться странными, а некоторые напрямую относятся к работе. Например, у кандидата на должность шахтёра должна быть исключена клаустрофобия. Оцениваются содержательная часть ответа, особенности мышления и скорость реакции.

Оформление результатов осмотра

Разновидность формы заключения о прохождении медицинского обследования зависит от группы, к которой относится соискатель.

В качестве формы документа в общем случае по-прежнему используются бланки старого образца, утверждённые ещё Приказом Минздрава СССР № 1030 от 04.10.1980, несмотря на то что сам приказ утратил силу. Это форма № 086/у, она используется для граждан, достигших возраста 18 лет. На сегодняшний день из-за отсутствия бланков нового образца разрешается использовать старые формы (письмо Минздравсоцразвития РФ № 14–6/242888 от 30.11.2009).

На справке должны быть проставлены штампы врачей и печать медучреждения

Для профосмотра работников, занятых на работах с вредными или опасными видами условия труда, применяется форма № 302н. Она утверждена Приказом Министерства здравоохранения и соцразвития № 302н от 12.04.2011 (Приложение № 5).

Справка о проведённом медосмотре обычно действительна на протяжении трёх дней. Если заключение положительное, то оно выдаётся на руки только соискателю и уже он сам предъявляет её руководству предприятия. В случае когда медкомиссия принимает отрицательное решение, оно тоже выдаётся лично пациенту, но дополнительно к этому копия в течение трёх дней направляется на предприятие.

Для осуществления как предварительного, так и периодического профосмотра в лечебном учреждении создаётся постоянная комиссия, возглавляемая врачом-терапевтом, имеющим сертификат по специальности «профпатология». На основании проведённого медосмотра глава комиссии составляет заключение, которое затем подписывается главврачом поликлиники и заверяется оттиском печати.

Медицинское заключение вручается соискателю, в случае отрицательного результата медосмотра на предприятие отсылается копия заключения

Для соискателей, претендующих на труд в пищевой промышленности, общественном питании, торговле, медицинских, лечебно-профилактических и детских учреждениях, а также на фирмах, относящихся к водопроводным сооружениям, применяется личная медицинская книжка или медицинская книжка работника пищеблока. Эти книжки оформляются согласно инструкциям, утверждённым в Приказе Роспотребнадзора № 402 от 20.05.2005 и Приказа Минздрава № 330 от 05.08.2003.

Различаются виды медицинских книжек для следующих профессий и отраслей:

• пищевой промышленности и торговли;
• общественного питания;
• учащихся;
• медицины;
• образования;
• персонала детских лагерей;
• дошкольных заведений;
• организаций бытового обслуживания;
• сотрудников спортивных бассейнов;
• работников гостиничных комплексов;
• аптечных работников;
• водителей автомашин, развозящих продукты питания;
• продавцов.

Для получения таких книжек соискатель должен пройти комиссию, состоящую из врачей различных специальностей, состав которых зависит от конкретной профессии, а также определённый комплекс лабораторных исследований.

Личная медицинская книжка - официально утверждённый документ стандартного формата

Заключения медосмотра для лиц моложе 18 лет делаются в соответствии с требованиями раздела 3 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, которые составлены согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ № 58 от 30.09.2009.

Оплата медосмотра

Согласно части 2 ст. 212 и части 8 ст. 213 Трудового кодекса все расходы ложатся на плечи предприятия, направляющего работника на медицинский осмотр. Если предприятие имеет договор с медицинским учреждением и медосмотр проводится именно там, то оформление оплаты производится быстро и без затруднений. Другое дело, когда такого договора не существует и соискатель проходит медосмотр за свой счёт. Тогда предприятие обязано компенсировать сотруднику расходы на его проведение. Это же положение относится к медосмотру для получения медицинской (санитарной) книжки.

Безусловно, потенциальный работодатель обязан полностью возместить стоимость медосмотра, проведённого для получения работы, включая все анализы и обследования. Более того, даже если возникает ситуация, когда человек прошёл медицинский осмотр по направлению фирмы, но всё-таки по каким-то обстоятельствам не был принят на работу, то работодатель не имеет права требовать компенсации понесённых расходов. Законами РФ также не предусмотрена отработка работником расходов работодателя на осуществление медосмотра.

Что делать, когда медосмотр показал отрицательные результаты

Нередко возникает коллизия, когда по итогам медосмотра выносится заключение, согласно которому работник по уровню здоровья не в состоянии выполнять возложенные на него профессиональные обязанности. Здесь возможны два основных варианта:

1. Соискатель не прошёл первоначальный медосмотр.
2. Сотрудник не прошёл периодический медосмотр.

В первом случае, когда ещё не оформлен трудовой договор, на основании отрицательного заключения работодатель не имеет права принять работника на должность, которая была согласована до получения результата. Конечно, руководитель может предложить работнику место, соответствующее уровню его здоровья, а тот может принять или отклонить это предложение.

Вопрос непрохождения периодического медосмотра имеет несколько вариантов решений. Работодатель, согласно абзацу 5 части 1 ст. 76 ТК РФ, не имеет права допускать сотрудника к противопоказанной ему по медицинскому заключению деятельности. Разрешив такому сотруднику выполнять прежние трудовые обязанности, работодатель совершает противозаконный поступок и на основании трудового законодательства должен понести наказание.

Поэтому алгоритм действий работодателя, получившего отрицательные результаты медосмотра своего сотрудника, следующий:

1. Издание приказа об отстранении от занимаемой должности. Приказ даётся работнику для ознакомления, которое удостоверяется подписью.

   Приказ об отстранении от работы издаётся на основании медицинского заключения

2. Уведомление об отсутствии работы, подходящей сотруднику по состоянию здоровья.

   Уведомление вручается под подпись работника о его ознакомлении с содержанием документа

3. Если согласно медицинскому заключению период, в течение которого сотрудник не может работать на прежней должности, составляет менее четырёх месяцев, то по окончании этого срока издаётся второй приказ о допущении сотрудника к выполнению своих старых обязанностей, и в результате он продолжает трудиться на старой работе.
4. Если в медицинском заключении зафиксирована непригодность работника на срок более четырёх месяцев, то, согласно п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ, работник должен быть уволен. В таком случае издаётся приказ об увольнении и производится запись в трудовой книжке.

   В трудовую книжку ставятся дата, запись об увольнении и его основание

Другое дело, когда на предприятии имеются вакансии, соответствующие уровню здоровья работника и дающие ему возможность осуществлять деятельность на другом месте. Работодатель обязан предложить работнику эти вакансии. В таком случае имеются три наиболее распространённых варианта:

1. Работник соглашается, и приказом осуществляют его перевод на новое место работы.
2. Работник не соглашается и просит уволить его по собственному желанию или по согласованию сторон. В таком случае он пишет объяснительную записку о своём несогласии и заявление об увольнении. Издаётся приказ об увольнении.
3. Сотрудник не соглашается переходить на другое место работы. В этом случае необходимо, чтобы он зафиксировал свой отказ на письменно составленном предложении администрации о возможном переводе на другую работу, а также написал объяснительную записку в произвольной форме о причинах своего несогласия. Если работник отказывается писать какие-либо объяснения, то составляется соответствующий акт, который подписывают непосредственный начальник работника и два свидетеля. На основании медицинского заключения и акта издаётся приказ об увольнении.

Если сотруднику по состоянию здоровья не подошла другая работа на предприятии, его можно уволить по п. 8 ст. 77 ТК

Срок действия справки о прохождении медосмотра

В общем случае справка по форме 086/у о прохождении первоначального медосмотра действительна шесть месяцев. После шести месяцев необходимо всё повторять сначала.

Для водителей раньше выдавалась справка на три года. В 2018 году медицинская справка для водителей действует в течение двух лет. При этом некоторым категориям водителей справка выдаётся только на год. К ним относятся:

• граждане моложе 21 года;
• водители старше 50 лет;
• лица с некоторыми заболеваниями или физическими особенностями, например, носящие глазные линзы;
• водители-профессионалы.

Следует отметить, что время действия справок от нарколога и психиатра тоже составляет один год.

Заболевания, при которых не выдаётся справка о прохождении медосмотра

Существует ряд заболеваний или физических дефектов, существование которых приводит к отрицательному заключению медицинского обследования о профессиональной пригодности работника. Для разных профессий имеется свой перечень таких заболеваний или дефектов. Одной из наиболее жёстких профессий по отношению к требованиям состояния здоровья является профессия водителя транспортных средств. Согласно Постановлению Правительства РФ № 1604 от 29.12.2014, определены заболевания или медицинские противопоказания, при которых вообще запрещается садиться за руль ТС. В частности, к таким заболеваниям относятся:

• психические расстройства, в том числе шизофрения, умственная отсталость, аффективные расстройства;
• психические расстройства, связанные с употреблением психотропных веществ;
• эпилепсия;
• болезни глаз - ахроматопсия и слепота обоих глаз.

В данной отрасли существуют ограничения, при которых можно управлять ТС, но при соблюдении определённых правил и норм. Например, допускаются к вождению лица с отсутствующей кистью или всей руки или с культёй голени, но только на автомашинах с автоматической коробкой передач.

Для пищевой промышленности также имеется перечень профзаболеваний, которые исключают возможность работать в этой отрасли. К ним, согласно ст. 23 Закона № 29-ФЗ в редакции от 19.07.2011, относятся инфекционные заболевания, и в том числе ВИЧ-инфекция.

Вопрос прохождения медосмотра при поступлении на работу является актуальным для преобладающего большинства профессий. Порядок прохождения и документальное сопровождение этой необходимой и важной процедуры достаточно полно регулируются законодательством РФ. Тем не менее существуют отдельные недостаточно проработанные нюансы, на которые следует обратить внимание как работодателю, так и направляемому на медицинское обследование работнику.

"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" не дает повода к разночтению: в статье 34 "Обязательные медицинские осмотры" сказано, что работники... обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.

Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры..."

Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.

Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет - не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.

Медосмотры медицинских работников

Медицинские работники проходят:

При поступлении на работу:

• рентгенография грудной клетки;
• исследование крови на сифилис;
• мазки на гонорею;
• исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (в дальнейшем - по эпидпоказаниям);
• исследования на гельминтозы (в дальнейшем - не реже раза в год либо по эпидпоказаниям);
• мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (в дальнейшем - один раз в 6 месяцев);
• 1 раз в год осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста (по рекомендации).

При проведении и предварительных (перед поступлением на работу), и периодических (то есть ежегодных) медосмотров медработник сдает клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ), клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка), проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких, биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России от 21.03.2014 .

Может ли работник пройти медицинский осмотр самостоятельно и достаточно ли просто иметь на рабочем месте медицинскую книжку?

Нет. Сама система медосмотров должна быть организована руководителем и подтверждаться определенными документами.

Об этом сказано в приказе Минздравсоцразвития №302н, но подробнее - в территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве "О применении приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г."

Проведение в клинике или салоне красоты с медицинской лицензией программы медосмотра начинается с того, что руководитель составляет список контингента сотрудников, имеющихся в его учреждении, и направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора.

Список этот утверждается в Роспотребнадзоре, и на его основании можно заключать договор с организацией, которая имеет лицензию на вид деятельности .

По сути, в нем есть в структурированном виде все, что и в самой медицинской книжке, только в акте это можно прочитать, тогда, как в медкнижке обычно неаккуратно проставлены печати и неразборчивы подписи врачей. Поэтому так много липовых, поддельных книжек - велик соблазн, все равно никто ничего в них не разбирает...

Бывший главный санитарный врач, широко известный в медицинских (и не только!) кругах, Г.Онищенко уверял, что медкнижка - самый подделываемый в России документ.

Итак, заключительный акт - это вся информация о каждом из работников, прошедшем осмотр.

В нем указывается:

• дата выдачи заключения;
• фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);
• наименование работодателя;
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
• наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
• результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены);
• заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Такой акт составляется на каждого работника, который был направлен на медосмотр. В целом по организации составляется общий акт, и вот уже в нем вся информация содержится полностью:

• наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• дата составления акта;
• наименование работодателя;
• общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
• численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
• список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
• численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не имеющих медицинских противопоказаний к работе;
• численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
• численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
• численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
• численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
• список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
• перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней - 10 (далее - МКБ-10);
• перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
• результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
• рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Обратите внимание на последнее - этот самый комплекс может проверить и трудовая инспекция!

При проверке соблюдения санэпидрежима в клинике или салоне красоты представители Роспотребнадзора также вправе сверить список работников по заключительному акту со списком контингента.

Да, мы с вами ведь еще не уточнили, что должно быть указано в списке контингента, который составляет работодатель для того, чтобы утвердить в Роспотребнадзоре:

• наименование работодателя;
• форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
• наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
• фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
• дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
• наименование должности (профессии) или вида работы;
• вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Паспорт здоровья

Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2015 года это форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 .

В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.

У Паспорта здоровья должен быть номер, дата его заполнения. И этот документ постоянно хранится у работника, в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается только на время их прохождения.

Штрафы за несоблюдение правил проведения медосмотров

И еще вопрос - кто платит за все? Ответ однозначный - юридическое лицо, которое заключает договор с организацией на проведение профилактических и периодических медосмотров. Тут в силу вступает Гражданский кодекс: Исполнитель обязуется сделать, Заказчик обязуется оплатить. Заказчиком медосмотра является кто? Клиника или салон красоты с медицинской лицензией.

И теперь о том, могут ли назначить штраф за несоблюдение правил проведения медосмотров.

О штрафах за медосмотры 2015 нам расскажет КоАП, статья 5.27.1 "Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации":

Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без... обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров... влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.

Медкомиссия на работу - неотъемлемый инструмент кадровой политики абсолютного большинства работодателей, желающих удостовериться в отсутствии у кандидата на заключение трудового договора серьезных заболеваний, препятствующих успешному выполнению им служебных обязанностей. Медкомиссия - для кого она обязательна, каких врачей придется посетить и каковы последствия отказа от ее прохождения, читайте в настоящей статье.

Когда прохождение медосмотра при приеме на работу обязательно

Требование о прохождении медицинского обследования при трудоустройстве может быть обусловлено положениями закона или установлено локальными нормативными актами конкретной организации. В любом случае отказ от медосмотра влечет невозможность заключения трудового договора.

В соответствии со ст. 69 ТК РФ в обязательном порядке пройти медкомиссию при устройстве на работу должны несовершеннолетние соискатели. Аналогичные условия закон предусматривает для граждан, претендующих на замещение ряда должностей или на трудоустройство в определенные типы учреждений:

• в организации общественного питания, пищевой промышленности, торговли;
• детские и медицинские учреждения;
• на работу в организации, оказывающие парикмахерские и косметологические услуги;
• должности, предполагающие выполнение работ с источником повышенной опасности, а также с опасными, экстремальными или вредными условиями труда;
• работу, связанную с управлением транспортом;
• работу вахтовым методом;
• любые должности, предусматривающие проживание и исполнение служебных обязанностей в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
• должности, связанные с осуществлением спортивной подготовки и участием в соревнованиях по определенным видам спорта (спортсмены и тренеры).

Этот перечень далеко не полон - обязанность пройти медкомиссию при приеме на работу закреплена множеством ведомственных законов и положений. Например, законами «О статусе судей» от 26.06.1992 № 3132-1, «О прохождении службы в органах внутренних дел» от 30.11.2011 № 342-ФЗ и т. д.

При этом для каждого ведомства установлен свой список медицинских противопоказаний для допуска к работе. В частности, согласно постановлению Правительства РФ «О медицинском освидетельствовании…» от 26.08.2013 № 733, стать сотрудниками прокуратуры не смогут граждане, страдающие активными формами туберкулеза, различными видами психических расстройств, эпилепсией и пр.

Список врачей, посещение которых необходимо при устройстве на работу

Медкомиссия на работу предполагает посещение как минимум следующих специалистов:

Не знаете свои права?

• терапевта;
• оториноларинголога (ЛОР-врача);
• офтальмолога;
• хирурга;
• невропатолога;
• психиатра;
• нарколога.

Кроме того, для женщин обязательно обследование гинеколога и маммолога (в некоторых случаях заключение об отсутствии патологии молочных желез может дать хирург или гинеколог).

Помимо врачебного осмотра, медкомиссия включает в себя флюорографическое исследование, общий анализ крови и мочи, определение уровня сахара и концентрации холестерина в крови, ЭКГ, для соискателей старше 40 лет - измерение артериального давления, для женщин этой возрастной категории - маммографию.

ВАЖНО! По результатам осмотра и анализов могут быть назначены дополнительные обследования, в том числе связанные с посещением других узких специалистов.

В случаях когда речь идет о трудоустройстве на должности в организации государственной или муниципальной службы и подобные им учреждения, перечень врачей для медицинской комиссии определяется ведомственными нормативно-правовыми актами.

Где и как можно пройти медкомиссию

Ответ на вопрос о том, где пройти медкомиссию на работу, зависит от финансовых возможностей соискателя и количества у него свободного времени. Для ускорения процедуры имеет смысл обратиться в специализированную клинику - цены на их услуги варьируются в среднем от 1 500 до 3 000 руб. в зависимости от региона и количества обследований.

Если же лишних денег нет, а времени, напротив, достаточно, можно обойтись посещением поликлиники по месту жительства. В этом случае осмотры врачей и первичные анализы проводятся бесплатно, поскольку предусмотрены обязательным медицинским страхованием.

Исключение могут составлять только обследования у психиатра и нарколога, и то при условии, что такие специалисты в районной поликлинике отсутствуют, и для получения от них справок необходимо обращаться в централизованные специализированные учреждения (например, в областной психоневрологический диспансер и т. д.).

ВАЖНО! Для тех, кто задается вопросом о том, как пройти медкомиссию при устройстве на работу в связи с трудоустройством в госорганы, альтернативы «районная или специализированная клиника» не существует. Обследования, предваряющие военно-врачебную (для будущих военнослужащих, полицейских и т. д.) или иную ведомственную медицинскую комиссию, проводятся исключительно по месту жительства. Такое ограничение обусловлено, в первую очередь, необходимостью получения заключения об отсутствии соискателя на диспансерных учетах - сторонние медики предоставить его не могут.